Эффективность остеопатии в разных ситуациях вызывает споры, но в контексте реабилитации такого сложного состояния как ДЦП это и вовсе один из самых спорных вопросов. Существуют специалисты, как абсолютные противники данных «недоказательных» методов, так и сторонники, обещающие едва ли не «поставить на ноги» ребенка при своевременном устранении «травм шеи» и прочих «зажимов». Постараемся разобраться.
На официальном портале российских остеопатов можно найти такое определение остеопатии: «Остеопатия — это область клинической медицины, включающая оказание медицинской помощи пациентам с соматическими дисфункциями на этапах профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, основанная на анатомо-функциональном единстве тела и использующая мануальные методы, восстанавливающие способности организма к самокоррекции».
Во-первых, напомним, что ДЦП — это повреждение головного мозга, а не шеи, ее сосудов или спинного мозга, поэтому никакие манипуляции на костях, спине, шее и т.д. не смогут устранить первопричину ДЦП, а значит, избавить от диагноза. Беда уже случилась, и теперь задача — бороться с ее последствиями. К сожалению, мануальные техники не в состоянии убрать и стойкие фиксированные деформации, такие как, например, вывих бедра или сколиоз, или удлинить мышцы при фиксированной контрактуре. Не показали своей эффективности данные методы и в долгосрочном снижении спастичности. Для всех этих ситуаций важно своевременное вмешательство «традиционными» методами. Применение одних лишь мануальных техник в таких случаях будет создавать видимость лечения, но приведет лишь к потере времени и усугублению ситуации.
Во-вторых, никакие пассивные манипуляции не обучат ребенка ходить или говорить. Человек осваивает навыки, тренируясь и повторяя необходимое действие. Никакое «снятие блока» в шее не может запустить речь или ходьбу, поскольку это очень сложные навыки, которые требуют слаженной работы многих систем организма и не включаются в одной точке.
👉 СДР, ботокс и другие способы снизить спастичность при ДЦП: от чего зависит выбор метода
С другой стороны, у пациентов с ДЦП на фоне спастичности, асимметрии тонуса, скелетных деформаций и длительного вынужденного положения могут появляться боль и еще большее рефлекторное мышечное напряжение, ограничивающие движения, нарушающие сон, пищеварение и т.д. Дети с повреждением центральной нервной системы могут быть особенно чувствительны к внешним и внутренним раздражителям и дискомфорту в силу сенсорных нарушений и изменений проприоцепции. В такой ситуации остеопат или мануальный терапевт действительно могут помочь убрать функциональные блоки, уменьшить локальное мышечное напряжение и дискомфорт, что может облегчить состояние и возможности реабилитации или правильного позиционирования. Но стоит помнить, что такие блоки часто возвращаются, если остаются предпосылки для их образования (высокий тонус, неправильная поза и др.).
👉 ДЦП: болезнь или состояние?
Поэтому мануальные техники можно использовать в качестве дополнительной помощи для устранения конкретных функциональных проблем и боли, однако этот метод лишь дополняет, но не заменяет базовые методы лечения и реабилитации.
Во-вторых, никакие пассивные манипуляции не обучат ребенка ходить или говорить. Человек осваивает навыки, тренируясь и повторяя необходимое действие. Никакое «снятие блока» в шее не может запустить речь или ходьбу, поскольку это очень сложные навыки, которые требуют слаженной работы многих систем организма и не включаются в одной точке.
👉 СДР, ботокс и другие способы снизить спастичность при ДЦП: от чего зависит выбор метода
С другой стороны, у пациентов с ДЦП на фоне спастичности, асимметрии тонуса, скелетных деформаций и длительного вынужденного положения могут появляться боль и еще большее рефлекторное мышечное напряжение, ограничивающие движения, нарушающие сон, пищеварение и т.д. Дети с повреждением центральной нервной системы могут быть особенно чувствительны к внешним и внутренним раздражителям и дискомфорту в силу сенсорных нарушений и изменений проприоцепции. В такой ситуации остеопат или мануальный терапевт действительно могут помочь убрать функциональные блоки, уменьшить локальное мышечное напряжение и дискомфорт, что может облегчить состояние и возможности реабилитации или правильного позиционирования. Но стоит помнить, что такие блоки часто возвращаются, если остаются предпосылки для их образования (высокий тонус, неправильная поза и др.).
👉 ДЦП: болезнь или состояние?
Поэтому мануальные техники можно использовать в качестве дополнительной помощи для устранения конкретных функциональных проблем и боли, однако этот метод лишь дополняет, но не заменяет базовые методы лечения и реабилитации.