Профессор Вацлав Войта — имя, ставшее символом надежды для миллионов детей и их родителей по всему миру. Этот выдающийся детский невролог навсегда вписал себя в историю медицины как создатель Войта-терапии (или метода рефлекторной локомоции).
Его прорывное открытие легло в основу подхода к диагностике и лечению двигательных нарушений, доказав, что в теле человека изначально заложены паттерны здорового движения, которые можно «разбудить» даже при серьезных патологиях. Жизненный путь Войты — это история о научном прозрении, стойкости перед лицом политических потрясений и неустанном служении детям.
Ранние годы и становление врача (1917–1968)
Вацлав Войта родился 12 июля 1917 года в Богемии, входившей тогда в состав Австро-Венгрии (ныне Чешская Республика). Его взросление и образование выпали на страшные годы мировых войн. Несмотря ни на что он поступил на медицинский факультет Карлова университета в Праге в 1937 году. Однако из-за нацистской оккупации и последующего хаоса Второй мировой он смог получить степень доктора медицины только в 1947 году. Сразу после этого Войта начал специализацию в области неврологии, определив для себя сферу, которой посвятит всю свою жизнь.
С 1948 по 1956 год Войта работал ассистентом в неврологической клинике Карлова университета, а с 1956 года возглавил отделение детской неврологии при клинике медицинского факультета Пражского университета. По его словам, это был его «первый плодотворный период». Именно здесь, наблюдая за детьми с церебральным параличом, он совершил свое главное открытие.
С 1948 по 1956 год Войта работал ассистентом в неврологической клинике Карлова университета, а с 1956 года возглавил отделение детской неврологии при клинике медицинского факультета Пражского университета. По его словам, это был его «первый плодотворный период». Именно здесь, наблюдая за детьми с церебральным параличом, он совершил свое главное открытие.
Открытие рефлекторной локомоции
В начале 1950-х годов, работая с такими детьми, доктор Войта заметил нечто удивительное. При определенных, казалось бы, случайных, манипуляциях и положениях тела у пациентов непроизвольно активировались комплексные двигательные реакции, напоминающие ползание или перевороты, то есть основные элементы здорового развития. Эти движения были рефлекторными и глобальными, охватывая мышцы туловища и конечностей.
Он обнаружил, что в центральной нервной системе человека — включая людей с неврологическими нарушениями, — хранятся врожденные координационные комплексы (двигательные паттерны). Эти комплексы можно активировать путем стимуляции определенных точек (зон) на теле в заданных положениях. Так был открыт принцип рефлекторной локомоции, который лег в основу будущей Войта-терапии.
Он обнаружил, что в центральной нервной системе человека — включая людей с неврологическими нарушениями, — хранятся врожденные координационные комплексы (двигательные паттерны). Эти комплексы можно активировать путем стимуляции определенных точек (зон) на теле в заданных положениях. Так был открыт принцип рефлекторной локомоции, который лег в основу будущей Войта-терапии.
🤲 Основу метода составили два глобальных двигательных комплекса, которые вызываются рефлекторно.Эти реакции, по мнению Войты, активируют и интегрируют основные элементы вертикализации, равновесия, опорной функции и целенаправленного захвата, что является основой здорового движения.
- Рефлекторное ползание (Reflex Crawling).
- Рефлекторные перевороты (Reflex Rolling).
В дальнейшем Войта-терапия стала использоваться не только для лечения, но и для ранней диагностики двигательных нарушений у младенцев (Войта-диагностика), что позволяет начать лечение в первые 6 месяцев жизни, пока патологические паттерны движения еще не закрепились.
Эмиграция и развитие метода в Германии (1968–2000)
Жизнь Вацлава Войты круто изменилась в августе 1968 года. Новость о вводе советских войск в Чехословакию, который положил конец «Пражской весне», застала Войту с женой и тремя детьми в отпуске в Югославии. Семья приняла решение не возвращаться на родину и эмигрировала в ФРГ.
Новая жизнь в Германии стала вторым, не менее плодотворным, этапом его карьеры. Осенью 1968 года Войта начал работать научным сотрудником в Ортопедической клинике Кельнского университета. Здесь он получил необходимые условия для продолжения своих кинезиологических исследований и клинической практики. Он также начал организовывать специализированные курсы для врачей и физических терапевтов, закладывая основы для широкого распространения своего метода.
С 1975 года и до конца жизни Войта работал в Мюнхенском детском центре, где возглавлял отделение реабилитации. Под руководством доктора Теодора Хелльбрюгге, Мюнхенский детский центр стал ключевым местом для совершенствования и преподавания Войта-терапии.
Новая жизнь в Германии стала вторым, не менее плодотворным, этапом его карьеры. Осенью 1968 года Войта начал работать научным сотрудником в Ортопедической клинике Кельнского университета. Здесь он получил необходимые условия для продолжения своих кинезиологических исследований и клинической практики. Он также начал организовывать специализированные курсы для врачей и физических терапевтов, закладывая основы для широкого распространения своего метода.
С 1975 года и до конца жизни Войта работал в Мюнхенском детском центре, где возглавлял отделение реабилитации. Под руководством доктора Теодора Хелльбрюгге, Мюнхенский детский центр стал ключевым местом для совершенствования и преподавания Войта-терапии.
Признание и наследие
Войта-терапия получила широкое признание как эффективный метод терапии не только при ДЦП, но и для широкого спектра неврологических, ортопедических и других заболеваний, связанных с нарушением моторики у детей и взрослых.
🌀 Войта-терапия, основанная на стимуляции рефлекторных двигательных реакций, имеет глобальный эффект:
- Двигательная система — активируются мышцы туловища и конечностей, улучшается работа позвоночника и суставов.
- Вегетативная система — нормализуется дыхание, улучшаются глотательные и сосательные рефлексы, стабилизируется работа кишечника.
- Сенсорная и психическая сфера — улучшается сенсорное восприятие, активируется речь, повышается концентрация.
Профессор Войта активно путешествовал, проводя семинары и обучая специалистов. Он авторизовал и сертифицировал обучение, чтобы гарантировать качество применения своего метода. Он вышел на пенсию в 1995 году, но продолжал читать лекции и заниматься просветительской деятельностью. Вацлав Войта скончался 12 сентября 2000 года в Мюнхене в возрасте 83 лет.
👉Берта и Карел Бобат: пара, изменившая подход к физической терапии
👉Иона Новак: «Мы видим кардинальные изменения в подходе к реабилитации детей с ДЦП»
👉 Снижение тонуса при ДЦП
Проблемные вопросы и аргументы
Несмотря на клиническое признание, метод Войты вызывает дискуссии в современной медицине по двум основным направлениям.
Первое — в систематическом обзоре «State of the Evidence Traffic Lights 2019: Systematic Review of Interventions for Preventing and Treating Children with Cerebral Palsy» Войта-терапия отнесена к категории «Красный цвет», что означает, что она не рекомендована для лечения ДЦП из-за недостатка высококачественных научных доказательств (рандомизированных контролируемых исследований, РКИ).
Сторонники метода объясняют это методологическими сложностями. Войта-терапия — это высоко индивидуализированный метод, который трудно «стандартизировать» и тестировать в традиционных рандомизированных исследованиях. Кроме того, школа Войты фокусируется на раннем вмешательстве (в первые месяцы жизни), тогда как большинство обзоров сосредоточены на лечении уже установленного ДЦП у детей старшего возраста.
Второе — плач детей во время сеансов. Родители часто жалуются, что во время стимуляции дети плачут, предполагая, что им больно. Этот аспект вызывает наибольшее этическое напряжение. Сертифицированные терапевты утверждают, что плач — это не реакция на боль, а так называемый плач усилия (напряжения) и фрустрации, вызванной необходимостью непроизвольно активировать сложные двигательные паттерны и физическим ограничением. Это естественный энергетический выброс, который, по их мнению, сопровождает активацию вегетативной нервной системы (улучшение дыхания, глотания), что также является терапевтическим эффектом.
К сожалению, бывают ситуации, когда плач, действительно, может быть вызван болью или даже травмой, но это те случаи, когда терапию проводит специалист с недостаточной квалификацией.
Войта-терапия — строго регламентированный метод, требующий длительного и сложного обучения, которое обычно проводится под эгидой Международного общества Войта (IVG), и обязательного базового медицинского образования.
Первое — в систематическом обзоре «State of the Evidence Traffic Lights 2019: Systematic Review of Interventions for Preventing and Treating Children with Cerebral Palsy» Войта-терапия отнесена к категории «Красный цвет», что означает, что она не рекомендована для лечения ДЦП из-за недостатка высококачественных научных доказательств (рандомизированных контролируемых исследований, РКИ).
Сторонники метода объясняют это методологическими сложностями. Войта-терапия — это высоко индивидуализированный метод, который трудно «стандартизировать» и тестировать в традиционных рандомизированных исследованиях. Кроме того, школа Войты фокусируется на раннем вмешательстве (в первые месяцы жизни), тогда как большинство обзоров сосредоточены на лечении уже установленного ДЦП у детей старшего возраста.
Второе — плач детей во время сеансов. Родители часто жалуются, что во время стимуляции дети плачут, предполагая, что им больно. Этот аспект вызывает наибольшее этическое напряжение. Сертифицированные терапевты утверждают, что плач — это не реакция на боль, а так называемый плач усилия (напряжения) и фрустрации, вызванной необходимостью непроизвольно активировать сложные двигательные паттерны и физическим ограничением. Это естественный энергетический выброс, который, по их мнению, сопровождает активацию вегетативной нервной системы (улучшение дыхания, глотания), что также является терапевтическим эффектом.
К сожалению, бывают ситуации, когда плач, действительно, может быть вызван болью или даже травмой, но это те случаи, когда терапию проводит специалист с недостаточной квалификацией.
Войта-терапия — строго регламентированный метод, требующий длительного и сложного обучения, которое обычно проводится под эгидой Международного общества Войта (IVG), и обязательного базового медицинского образования.
В заключение
Вацлав Войта не просто разработал новый метод реабилитации; он предложил новый взгляд на человеческую моторику, доказав, что даже при поражении нервной системы человек сохраняет потенциал для здорового движения. Его наследие продолжает жить в работе Международного общества Войта (IVG), которое обучает новых терапевтов и развивает метод по всему миру.
Источники:
Источники:
- Vojta, V., & Peters, A. (2007). The Vojta Principle: Motor Development as a Basis for Rehabilitation (Original German edition published 1992). Springer.
- Internationale Vojta Gesellschaft e.V. (IVG). (2017). Václav Vojta (1917–2000): In Memoriam on the Occasion of the 100th Birthday.
- Schmitz, V., & Odenwald, M. (2007). The impact of Vojta therapy on the parent-child-interaction and child’s emotional development. Physical Therapy Reviews, 12(4), 297–305.
- Böttcher, E., & Voigt, H. (2009). The Vojta method and its significance for the early diagnosis and therapy of cerebral palsy. Journal of Pediatric Neurology, 7(1), 1–9.
- Mikušková, E., & Mečír, M. (2016). Vojta therapy—Is it a science? An overview of clinical trials. Česká a Slovenská Neurologie a Neurochirurgie, 79/112(5), 527–535.
