От позы к возможностям: зачем эрготерапевту постуральный менеджмент

Ирина Тучина работает эрготерапевтом в центре реабилитации «Апрель» (Москва) с 2024 года. Ее пациенты — дети с тяжелыми множественными нарушениями развития: ДЦП, спина бифида, мышечные дистрофии, РАС. Возрастная группа — от младенцев до подростков.

«Я пришла в эрготерапию из психологии, — рассказывает Ирина. — Раньше я работала с детьми с аутизмом и интеллектуальными нарушениями. Но постепенно все чаще сталкивалась с детьми с двигательными проблемами. Мне не хватало системных знаний о том, как помочь им не только развивать навыки, но и чувствовать себя комфортно в теле».

Со временем Ирина поняла: без грамотного позиционирования невозможна полноценная реабилитация: «Ребенок не может учиться, если ему неудобно сидеть. Он не удерживает ложку, если вынужден постоянно ловить равновесие. Даже внимание и настроение напрямую связаны с позой. Постуральный менеджмент — это не просто “удобно сидеть”, а быть успешным в том, что ты делаешь».

Ирина стала одним из реабилитологов, которые прошли обучение на курсе «Постуральный менеджмент в жизни детей и взрослых с НОДА» — программы, которая помогает специалистам понять, как строить 24-часовую систему поддержки позы у детей с двигательными нарушениями.

На курс приходят опытные специалисты — физические и эрготерапевты, которые уже работают с техническими средствами реабилитации (ТСР), но хотят систематизировать знания и углубить понимание принципов позиционирования.

«Обучение по эрготерапии в нашей стране дает хорошую теоретиескую основу, но не всегда достаточно практической глубины, — рассказывает Ирина. — Курс, который организовал фонд “Весна”, стал тем звеном, которого не хватало. Он структурирует знания и дает конкретные инструменты — шкалы, методики, алгоритмы оценки. Особенно ценна итоговая методичка “Постуральный менеджмент 24/7”: это концентрат, который можно сразу применять в работе».

Сейчас в центре «Апрель», где работает Ирина, реализуется практика фонда «Весна» «Служба постурального менеджмента для детей с двигательными нарушениями: комплексная помощь семьям». Она направлена на профилактику деформаций и улучшение качества жизни детей с тяжелыми двигательными нарушениями (ТДН). В команде центра — четыре специалиста, которые прошли обучение, включая Ирину.

Они проводят оценку осанки, подбирают технические средства, помогают семьям оформить ИПРА и обучают родителей, как правильно позиционировать ребенка в течение дня — во сне, во время игр и повседневных дел.

«Мы не просто выбираем удобную позу, — подчеркивает Ирина. — Важно понимать, зачем она нужна. Поза всегда связана с активностью: ребенок ест, учится, чистит зубы, смотрит мультики. Когда родители начинают видеть, как конкретное положение тела помогает ребенку быть более самостоятельным и сосредоточенным, им становится гораздо проще. Они понимают, что постуральный менеджмент — это не сложно, а логично и полезно».

По словам Ирины, обучение дало не только профессиональные инструменты, но и эмоциональную поддержку. «Для меня курс стал своего рода профилактикой выгорания. Когда чувствуешь, что рутина затягивает, погружение в новую тему — как вдох. Это возвращает интерес, дает энергию. Ведь когда понимаешь, почему и зачем ты делаешь то, что делаешь, появляется совсем другое качество работы».

Результаты программы видны и на уровне центра. Благодаря обучению специалисты «Апреля» теперь не просто подбирают ТСР, а выстраивают полноценную систему поддержки семьи. Семьи на школах для родителей учатся самостоятельно корректировать позы ребенка, замечать риски деформаций, а дети получают больше комфорта и возможностей участвовать в жизни.

«Самое главное — это не просто изменить позу, а изменить качество жизни. Когда ребенку удобно, он активен, внимателен, учится. А когда родителям понятно, что и как делать, уходит тревога, появляется уверенность. Это и есть настоящая реабилитация», — считает Ирина.

Постуральный менеджмент в России все еще развивается. Эта тема требует междисциплинарного подхода — участия врачей, физических и эрготерапевтов, инженеров по ТСР и родителей. Именно поэтому фонд «Весна» не просто проводит обучение, но и помогает внедрять знания в практику — через создание служб постурального менеджмента в клинических центрах.

С 2024 по 2025 год в проекте фонда обучение прошли 11 специалистов из Москвы и Орла, а комплексную помощь получили более 70 семей.

Ирина Тучина — часть этого сообщества, которое делает реабилитацию более современной, доказательной и человечной: «Мне кажется, что такие курсы — это не просто обучение, а точка объединения специалистов. Мы не просто узнаем новое, а начинаем говорить на одном языке. Это важно для будущего всей нашей профессии».

Информация о проекте

Практика «Служба постурального менеджмента для детей с двигательными нарушениями: комплексная помощь семьям» реализуется фондом «Весна» на базе клинических партнеров в Москве и регионах. Проект осуществляется при поддержке Благотворительного фонда «Абсолют-Помощь».