Или, допустим, вы прекрасно помните каждый момент вашей свадьбы, которая была 48 лет назад, но если вас просят написать дату, только и можете, что изобразить «2» и рядом «7», указать на них и сказать: «Это первое... декабря».
Или вы помните сотни ценнейших историй, связанных с внуками, но когда смотрите на фотографию пяти улыбающихся детей, не можете назвать их имена.
Так живет Дженифер Сварен. И еще много других людей, переживших инсульт и страдающих от афазии.
Жизнь с афазией
Афазия — это расстройство, которое возникает при повреждении частей мозга, отвечающих за речь. Она возникает чаще всего на фоне инсульта и проявляется в невозможности понять и/или воспроизвести речь.Степень тяжести афазии варьируется: иногда человеку просто сложно подобрать слова, а иногда он совершенно не может говорить, не понимает, не может читать и/или писать.
В результате инсульта также может нарушиться способность двигаться, видеть, помнить и делать выводы.
Прошло чуть больше года с тех пор, как после операции на бедре у Дженнифер случилось два инсульта подряд. Она прошла очень сложный путь со взлетами и падениями: Дженнифер учится базовым вещам, которыми она овладела еще в раннем детстве.
И все же, сама Дженнифер и ее муж Эд считают, что им очень повезло. Инсульты повредили лишь незначительную область мозга. Умственных и физических нарушений у Дженнифер нет. «Все сложности связаны с речью, можно сказать, мы неплохо отделались, но все же это приводит к сильной изоляции, — объясняет Эд. — Ей не хватает чувства независимости и активной жизни. Она хочет сама позвонить в парикмахерскую и записаться на стрижку, поговорить по телефону с друзьями — вы бы знали, сколько у Дженнифер друзей! — и сама доехать на машине, куда ей нужно».
Что важно знать
Чувство независимости, к которому стремится Дженнифер, связано не только с возвращением речи, но и мыслями и действиями окружающих людей.Дженнифер не одинока. Порядка миллиона американцев и более 100 тысяч канадцев живут с афазией. Считается, что каждый год диагноз «афазия» ставят 80 тысячам людей в Северной Америке.
Если вы встретите человека с афазией, знайте, что вы можете помочь.
Вот пять вещей, о которых важно помнить.
1. Проблемы с речью не отражают уровень интеллекта человека
Есть разница между «не иметь возможности дать ответ» и «не знать ответ».
Дженнифер недавно была на приеме у окулиста. Она видит буквы в таблице, которая висит на стене в кабинете врача. Но не может их назвать. Если бы врач не отреагировал на ситуацию и не воспользовался другим методом обследования, такая реакция Дженнифер могла бы привести к неправильной оценке ее состояния.
Как помочь:
Если вы не уверены, уточните, может быть, человек знает ответ, но не может сказать.
2. Некоторым людям нужно подобрать индивидуальный подход, чтобы достичь желаемого результата.
У людей с афазией не всегда работают стандартные методы решения задач и тестов.
Дженнифер очень хочет снова водить машину. Ей вполне комфортно за рулем, когда они вместе с Эдом едут знакомым маршрутом в парк или на рынок. Инструктор в школе вождения считает, что Дженнифер большая молодец. Но все было совсем по-другому, когда ей надо было сдавать экзамен на вождение. Дженнифер пришлось ехать по незнакомой улице в другом городе (в том месте, где живут Сварены нет экзаменационного центра) и реагировать на случайные речевые указания. В результате она была потеряна и совершенно дезориентирована.
«Это самое большое разочарование для Дженнифер и большое расстройство для меня, — говорит Эд. — Моя жена 50 лет водит машину, у нее не было ни единой аварии, и она может безопасно водить, когда понимает, куда она едет. Просто ее нельзя экзаменовать так же, как всех остальных».
Как помочь:
Если вы работаете с человеком с афазией, постарайтесь понять, какой для него наиболее простой способ решить задачу. Если он не может вам сказать, спросите его близкого или члена семьи.
3. Молчание — золото. Терпение тоже.
Когда человек с афазией начинает говорить, очень важно терпеливо слушать, даже если разговор вдруг прерывается и ваш собеседник мучительно пытается найти правильное слово. Вот, как с этой проблемой справляется Эд: «Я всегда поощряю Дженнифер к разговору. Я даю ей возможность сказать, что она думает, и помогаю только, когда она меня об этом просит». Конечно, легче сказать, чем сделать. «Очень важно позволять человеку с афазией преодолевать сложности, — объясняет Эд. — Дженнифер не сможет восстановить речь, если за нее всегда будет говорить кто-то другой».
Как помочь:
Постарайтесь быть внимательным слушателем. Сконцентрируйтесь на том, что человек действительно говорит, а не на том, что он/она не может сказать.
4. Постарайтесь все упрощать
Есть много способов поддержать человека с афазией, например, снизить до минимума шум и количество раздражающих факторов вокруг.
Всегда разговаривайте с человеком по-взрослому, но старайтесь использовать простые предложения. Любую инструкцию разбейте на короткие, простые пункты. Дженнифер может прочитать рецепт и воспользоваться им, но не сможет объяснить, что же вкусненькое в итоге получилось.
Старайтесь задавать вопросы, на которые можно дать короткий ответ «да» или «нет», или предоставьте четкий выбор, если вопрос сложнее.
Помните: человеку нужно время, чтобы понять и ответить. Иногда времени может потребоваться значительно больше, чем вы ожидаете.
Как помочь:
Воспользуйтесь другими способами коммуникации. Попробуйте указывать на предмет, используйте жесты, картинки и печатание текста. Что-то из этого может сработать лучше.
5. Иногда больше — лучше
Большинство людей с афазией избегают больших скоплений людей, потому что высокая скорость разговора может сбивать их с толку. Однако некоторым удобнее налаживать общение в маленьких группах. Беседа один на один может вызывать слишком большое напряжение у человека с афазией и быть также испытанием для собеседника.
«Когда нас трое, я сижу и слушаю, — объясняет Дженнифер. — и говорю, только когда мне нужно. И не чувствую себя как на раскаленной сковородке». Дженнифер и Эд используют конференц-связь, когда общаются с родственниками и друзьями. Дженнифер слушает разговор или новости и комментирует, когда хочет. При этом Эд спокойно ведет беседу.
Как помочь:
Позвольте человеку с афазией участвовать в разговоре, но не давите, заставляя его говорить.
Очень важно помнить, что человек с афазией — это конкретный, вот этот самый человек с афазией. И хотя какие-то черты у разных людей могут быть общими, потребности и предпочтения у всех индивидуальные. Как и у любого из нас. Если вы в чем-то не уверены, просто спросите.