Физическая терапия при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое поражает нервную систему и приводит к двигательным расстройствам и потере подвижности. Болезнь Паркинсона проявляется постепенной дегенерацией нейронов, продуцирующих дофамин, в базальных ганглиях — структуре, расположенной глубоко в мозге и отвечающей за контроль движения. По мере разрушения этих нейронов мозг начинает накапливать аномальное количество химических веществ, называемых тельцами Леви, что может привести к трудностям с движением и когнитивными способностями.

Болезнь Паркинсона поражает миллионы людей во всем мире. В США, например, ежегодно диагностируется более 60 000 новых случаев. Мужчины болеют в 1,5 раза чаще, чем женщины.

Хотя точная причина болезни Паркинсона до сих пор в значительной степени неизвестна, были выявлены многочисленные факторы риска. Среди них: генетическая предрасположенность, травмы головы, воздействие токсинов и других металлов. Исследователи полагают, что развитию болезни Паркинсона способствует сочетание генетических и экологических факторов.

К первичным симптомам болезни Паркинсона относятся тремор, брадикинезия (замедление движений), снижение мимики и ухудшение качества речи, ригидность, дискинезия (непроизвольные движения), фестинация (короткие быстрые шаги), замирание, мелкий почерк, шаркающая походка или тихая речь. Другие распространенные симптомы включают потерю обоняния, запор, депрессию, нарушение сна и когнитивные изменения.

Физические терапевты могут быть полезны на всех стадиях болезни Паркинсона. Двигательные проблемы на начальных стадиях заболевания могут быть не сильно выражены. Чем раньше пациент обратится к физическому терапевту, который специализируется на неврологических заболеваниях, тем раньше удастся обнаружить проблемы с движением и начать с ними работать.

Согласно проекту «Результаты болезни Паркинсона» (самое масштабное исследование болезни Паркинсона, которое организовал Фонд Паркинсона в 2009 году в пяти странах, и в котором приняло участие более 13 тысяч пациентов), увеличение физической активности как минимум до 2,5 часов в неделю может замедлить прогрессирование симптомов Паркинсона.

Грамотный физический терапевт обладает компетенциями для разработки программы упражнений, направленной на конкретные двигательные нарушения.

Чем именно поможет физический терапевт:

• Проконсультирует по вопросам самого заболевания и самоконтролю.
• Предложит оптимальный режим физических упражнений, которые связаны с улучшением подвижности и качества жизни.
• Даст ответы на вопросы о типе, интенсивности, частоте и продолжительности упражнений, которые лучше всего подходят для вас.
• Расскажет о способах обеспечения безопасности при занятиях спортом.
• Предложит наиболее подходящий вам режим физической активности.

Занятия с физическим терапевтом при болезни Паркинсона могут включать:

• Тренировку ходьбы (частые проблемы: медлительность, маленькие шаги, замирание, т. е. ощущение прилипания к полу или трудности с началом движения);
• Упражнения на баланс и стабильность;
• Работу с позой и постуральным контролем;
• Работу с болью;
• Тренировку, нацеленную на безопасное передвижение по дому (вставание со стула, передвижение в постели) и на улице (вход/выход из автомобиля или автобуса, лифты, лестницы и неровная поверхность);
• Работу со рисками падения;
• Работу с другими проблемами со здоровьем, влияющими на подвижность, включая боль в суставах и мышцах из-за артрита, проблемы с выносливостью из-за заболевания сердца или легких и т. д.

Течение заболевания может существенно отличаться у различных пациентов, поэтому и цели физической терапии пациент и специалист определяют вместе индивидуально в каждом конкретном случае. От целей будет зависеть, какие упражнения и в каком объеме будет предлагать пациенту физический терапевт.

Среди самых распространенных целей терапии для людей с болезнью Паркинсона можно перечислить следующие:

• Улучшение ходьбы и равновесия,
• Постуральный контроль (контроль позы),
• Устранение риска падения,
• Лечение боли.

Физическая терапия — отличный способ помочь людям с болезнью Паркинсона улучшить свою мобильность, качество жизни и сохранить независимость. Физическая терапия в сочетании с эрготерапией, работой с логопедом, а также с медикаментозным лечением, является эффективным неинвазивным способом поддержки людей с болезнью Паркинсона. Важно при этом придерживаться стратегии регулярных тренировок и комплексного подхода – так люди с болезнью Паркинсона могут улучшить качество своей жизни и дольше сохранять физическую независимость.