9 принципов концепции Бобат

Концепция Бобат – то, без чего невозможно сегодня представить современную физическую терапию. Берта и Карел Бобат не просто создали новый инструмент физической терапии, но изменили подход к человеку с двигательными нарушениями. Так чем же принципиально Бобат концепция отличается от всего, что было до нее? Мы собрали девять принципов, которым следуют все специалисты, применяющие Бобат в своей практике.

До середины прошлого века наиболее распространенными формами коррекции двигательных нарушений были брекеты — специальные металлические скобы, а также пассивное растяжение мышц и хирургические вмешательства.

Берта и Карел Бобат предложили принципиально новый подход к проблеме: в центре внимания оказался не физический дефект, а сам человек, имеющий трудности с постуральным контролем и движением. Поэтому некорректно считать терапию Бобат просто еще одной методикой — это целая концепция, где фокус перенесен с дефекта на человека.

Концепция Бобат основана на принципах нейропластичности, или реорганизации мозга. Нейропластичность — это способность мозга изменять его структуру и организацию, постоянно адаптируясь к измененным условиям и новым требованиям.

Принципы концепции Бобат

#1 «Терагностика», или взаимосвязь результатов обследования и лечения

Термин-жаргонизм «терагностика» специалисты применяют, подразумевая, что в Бобат постоянно идут рука об руку терапия и диагностика. Специалист смотрит, как пациент реагирует на терапию, и по мере необходимости корректирует упражнения, нагрузку и т.д. Это естественное следствие нейропластичности: надо постоянно отслеживать изменения и адаптировать лечение. Поэтому в Бобат-терапии план лечения непрерывно корректируется.

#2 Принцип диалога

На ранних стадиях это может быть сенсомоторное сотрудничество специалиста с пациентом. В дальнейшем пациент, со своими желаниями и планами, включается в планирование терапии. Предполагается также взаимодействие с родителями или близкими человека. Прислушиваясь к пациенту, в том числе к ребенку, можно максимально мотивировать его к тренировке.

#3 Ориентация на повседневную жизнь

Терапевт стремится не к нормализации, а к тому, чтобы пациент нашел свой путь, совершил действие сам или максимально смог участвовать в процессе. Поэтому имеет смысл проводить терапию дома, в детском саду или в другой среде, естественной для человека.

#4 Принцип сложности конструкции движения

Выбор терапевтической конструкции основывается на индивидуальных особенностях пациента. Если ребенок может совершить какое-то движение, то он должен его сделать — но это должен быть не максимальный уровень сложности, но близко к тому. То есть, пациенту должно быть достаточно сложно, но не настолько, чтобы он потерял мотивацию тренироваться.

#5 Принцип самоорганизации личности в (со)проектировании движения

Это значит, что пациент активно участвует в терапии, все движения инициируются самим пациентом — только так можно добиться, чтобы в его мозге формировались новые нейронные связи. В идеале человек должен совершать движение сам, но, возможно, специалист сочтет необходимым в какой-то момент направить его и помочь.

#6 Принцип адаптивного развития к требованиям окружающей среды

Необходимо обращать внимание на все сферы развития ребенка, все сферы жизни взрослого человека: коммуникацию со сверстниками, школу, спорт, хобби — и помогать ему адаптироваться таким образом, чтобы каждая из этих сфер оставалась максимально доступна ему несмотря на особенности развития.

#7 Принцип обучения движению

Ключевое слово здесь – «разнообразие». Необходимо разнообразить ситуации применения того или иного движения в повседневной жизни для максимальной практики и повторения.

#8 Принцип индивидуализации двигательной терапии

Способности и трудности пациента в Бобат-подходе рассматриваются индивидуально. Соответственно, не может быть и универсального рецепта для терапии.

#9 Принцип интеграции действия и цели действия

В Бобат-подходе важно не движение само по себе. Терапевт стремится к тому, чтобы пациент с помощью того или иного движения смог достичь какой-либо цели, выполнить конкретную задачу.

Все эти принципы служат основной цели терапии Бобат – достижению человеком максимально возможной независимости в повседневной жизни.