Любому человеку, у которого есть трудности с движением из-за болезни или травмы, нужна помощь в восстановлении или развитии двигательной функции. И если раньше в нашей стране этим занимались преимущественно специалисты ЛФК, то сейчас ситуация меняется и все чаще мы слышим о таких специалистах как физический терапевт или эрготерапевт.
Действительно, именно два этих направления в функциональной реабилитации являются ключевыми. Что же между ними общего и в чем разница? Если совсем коротко и упрощенно, то физическая терапия поможет человеку добираться из точки А в точку Б (улучшение или развитие подвижности с фокусом на крупной моторике), а эрготерапия может помочь с действиями, которые нужно выполнить, когда человек доберется до точки А или точки Б (навыки для организации ежедневных активностей — умывание, одевание, еда, гигиена, работа, игра и т.п.)
Между этими двумя реабилитационными практиками есть ключевое базовое совпадение — и физические терапевты, и эрготерапевты работают над функциональными способностями, такими как ходьба. Но эрготерапевты будут рассматривать движение с точки зрения того, как функциональные способности влияют на разные повседневные занятия, которые человеку необходимо выполнить, а физические терапевты думают о максимально качественной ходьбе.
Давайте попробуем проиллюстрировать это конкретным примером. Пожилой человек после инсульта занимается со специалистами. Физический терапевт работает с ним над тем, чтобы улучшить координацию и силу для налаживания ходьбы. А эрготерапевт сосредоточен на том, в каких ситуациях пациенту нужна ходьба чаще всего, для каких активностей, как организовано домашнее пространство и т.п.
Или другой пример: ребенок с церебральным параличом занимается реабилитацией в амбулаторном центре. С ним работают разные специалисты, в том числе, физический терапевт и эрготерапевт, и оба используют игрушки на занятиях. Небольшое отступление — занятия с детьми должны проходить в игровой форме, тогда это более эффективно, ведь ребенка сложно мотивировать рациональными аргументами. Так вот, разница в использовании игрушки будет такой: физическому терапевту неважно, какая это игрушка — это может быть мяч, кукла или машинка. Главное, чтобы ребенок хотел за ней потянуться и смог ее удержать, потому что специалисту нужно сформировать двигательный и хватательный навык. Но для эрготерапевта принципиально важно, какая игрушка будет на занятии, потому что он формирует такой важнейшей для ребенка навык, как игра.
Давайте попробуем проиллюстрировать это конкретным примером. Пожилой человек после инсульта занимается со специалистами. Физический терапевт работает с ним над тем, чтобы улучшить координацию и силу для налаживания ходьбы. А эрготерапевт сосредоточен на том, в каких ситуациях пациенту нужна ходьба чаще всего, для каких активностей, как организовано домашнее пространство и т.п.
Или другой пример: ребенок с церебральным параличом занимается реабилитацией в амбулаторном центре. С ним работают разные специалисты, в том числе, физический терапевт и эрготерапевт, и оба используют игрушки на занятиях. Небольшое отступление — занятия с детьми должны проходить в игровой форме, тогда это более эффективно, ведь ребенка сложно мотивировать рациональными аргументами. Так вот, разница в использовании игрушки будет такой: физическому терапевту неважно, какая это игрушка — это может быть мяч, кукла или машинка. Главное, чтобы ребенок хотел за ней потянуться и смог ее удержать, потому что специалисту нужно сформировать двигательный и хватательный навык. Но для эрготерапевта принципиально важно, какая игрушка будет на занятии, потому что он формирует такой важнейшей для ребенка навык, как игра.
Как правило, оба этих специалиста работают в одной команде над общей реабилитационной целью, которую они формулируют вместе с пациентом или родственниками. Так, если человеку трудно одеваться самостоятельно, эрготерапевт может поработать с ним над развитием мелкой моторики, например застегиванием пуговиц и молний, а также подобрать разные приспособления, которые облегчают процесс одевания. Физический же терапевт может поработать над балансом и координацией, чтобы человеку было легче стоять и сохранять равновесие во время одевания.
Как понять, какой из специалистов нужен? Чаще всего вопрос в том, нужен ли эрготерапевт, или достаточно будет позаниматься с физическим терапевтом. В подавляющем большинстве случаев потребуется командная работа ФТ и ЭТ, потому что двигательная функция нужна нам для выполнения десятков привычных мелких ежедневых дел, из которых и состоит наша жизнь.
Но бывают ситуации, когда достаточно будет позаниматься только с физическим терапевтом. Например, если у человека болит спина или нужно восстановиться после легкого перелома.
А бывает ли наоборот — когда нужен только эрготерапевт? Бывает и такое, хотя не так часто. Например, такая ситуация — журналист получил травму на горнолыжном курорте: палец затянуло в бугельный подъемник, и человек лишился фаланги на левом мизинце. Тяжелое событие для любого, но для журналиста, для которого компьютер является основным рабочим инструментом, это становится серьезной проблемой в работе. В таком случае именно эрготерапевт будет заниматься с пациентом, чтобы восстановить навык набора текста. И физический терапевт здесь не нужен, поскольку в целом физически пациент здоров.
Как понять, какой из специалистов нужен? Чаще всего вопрос в том, нужен ли эрготерапевт, или достаточно будет позаниматься с физическим терапевтом. В подавляющем большинстве случаев потребуется командная работа ФТ и ЭТ, потому что двигательная функция нужна нам для выполнения десятков привычных мелких ежедневых дел, из которых и состоит наша жизнь.
Но бывают ситуации, когда достаточно будет позаниматься только с физическим терапевтом. Например, если у человека болит спина или нужно восстановиться после легкого перелома.
А бывает ли наоборот — когда нужен только эрготерапевт? Бывает и такое, хотя не так часто. Например, такая ситуация — журналист получил травму на горнолыжном курорте: палец затянуло в бугельный подъемник, и человек лишился фаланги на левом мизинце. Тяжелое событие для любого, но для журналиста, для которого компьютер является основным рабочим инструментом, это становится серьезной проблемой в работе. В таком случае именно эрготерапевт будет заниматься с пациентом, чтобы восстановить навык набора текста. И физический терапевт здесь не нужен, поскольку в целом физически пациент здоров.