Если посреди ночи вы почувствуете недомогание, возможно, вы разбудите вашего супруга. Утром сообщите на работу, что не сможете прийти. Но некоторые люди, особенно те, у которых очень хорошие отношения с лечащими врачами, могут быстро послать доктору сообщение, что с ними случилось.
Согласно новому исследованию, возможность быстро связаться с лечащим врачом способствует скорейшему выздоровлению многих пациентов. В этом и правда есть смысл: пациенты, которые хорошо общаются с врачами, с охотнее идут на прием, больше доверяют специалистам, дают врачу больше информации и следуют рекомендациям.
В исследовании, которое провели ученые из Клинического госпиталя Массачусетса, были проанализированы 13 рандомизированных контролируемых трайлов (исследований). В них врачи проходили специальное обучение по взаимодействию с пациентами. Если отношения пациента и врача улучшались, то и состояние здоровья пациента улучшалось. Это проявлялось, например, в изменении таких показателей, как снижение массы тела и артериального давления.
По сути, исследователи показали, что общее улучшение во всех 13 случаях эквивалентно роли ежедневного приема аспирина в снижении риска инфаркта. «И хотя, кажется, что эффект незначителен, он также велик, как и другие процедуры (такие как прием аспирина), которые врачи широко рекомендуют», — говорит автор исследования доктор Хелен Риесс, руководитель научной программы по исследованию эмпатии и реляционных отношений в Клиническом госпитале Массачусетса.
Родни Такер, директор системы здравоохранения в университете Алабамы в Берминхэме, не принимал участие в исследовании. Однако он согласен с тем, насколько значительный эффект на здоровье пациента оказывают хорошие отношения с врачом: в более раннем исследовании было показано, что пациенты с диабетом, у которых лечащие врачи выражали значительную эмпатию, лучше контролировали уровень глюкозы в крови. Такер считает, что это просто здравый смысл.
Хелен Риесс и ее коллеги работают над тем, чтобы обучить врачей эффективному взаимодействию с пациентами. Но помните, что в отношениях всегда участвуют две стороны.
Девять способов улучшить отношения с лечащим врачом
1. Подготовьтесь к консультации.
И это больше, чем просто приехать вовремя. Важно принести с собой список всех препаратов, которые вы принимаете (рецептурных и безрецептурных), не говоря уже об информации обо всех исследованиях, включая флюорографию, которые вам делали за последнее время. Вспомните и запишите все вопросы по самочувствию, все беспокойства, которые у вас есть.
2. Оцените ваши проблемы по степени значимости.
Не секрет, что врачи крайне ограничены во времени. «Но это вовсе не означает, что обсуждение всех ваших проблем со здоровьем придется упихнуть в 30 минут консультации», — считает доктор Джеймс Талски, руководитель отделения паллиативной помощи школы медицины университета Дьюка. «Составьте список вопросов, которые вы хотите задать врачу, и сообщите ему их общее количество заранее», — предлагает Хелен Рисс. Уточните, на сколько вопросов доктор сможет ответить сегодня, и если за одну встречу обсудить все не удастся, договоритесь о повторном визите.
3. Делитесь не просто основной жалобой, а тем, что вас больше всего беспокоит.
Может быть, кажется более естественным просто рассказать доктору о специфической проблеме, которая у вас есть, — например, боль в колене. Но не менее (если не более!) важно рассказать, что больше всего вас в этой проблеме беспокоит. Возможно, вас тревожит необходимость делать операцию, потому что вам страшно или вам придется искать кого-то, кто присмотрит за вашими детьми. Если вы не поделитесь своим беспокойством с врачом, он не сможет предложить наилучший вариант лечения.
4. Убедитесь, что вы получили информацию, за которой пришли.
Бывает сложно сказать доктору: «Простите, я не понял, как мне принимать лекарство» или «Что нужно делать, чтобы контролировать состояние?». «Возникает ощущение, что вы перебиваете врача», — говорит Джеймс Талски. Но когда вы выходите из кабинета, ответственность за ваше здоровье ложится уже на ваши плечи, поэтому важно убедиться, что вы получили ответы на все вопросы, включая беспокойство об эмоциональном состоянии. Талски также отмечает, что врачи дают более качественные ответы на вопросы, которые пациент повторил дважды.
5. Записывайте важные данные на консультации или попросите кого-нибудь делать пометки.
Часто врач дает очень много информации во время консультации. Особенно сложно все удержать в голове, если речь идет о большой, угрожающей здоровью проблеме. Вы можете отвлечься, пытаясь вникнуть в диагноз. «Поэтому может быть очень полезно привести на встречу со специалистом своего супруга, друга или члена семьи, который будет делать записи и задавать вопросы», — считает Дэвид Лонгворт, президент медицинского института клиники Кливленда. «Также вы можете записать слова врача на диктофон и прослушать информацию позже, — добавляет Джеймс Талски, — главное, спросите вашего врача, не против ли он».
6. Уточните, как можно связаться с врачом вне рабочего времени.
Врачи относятся по-разному к этому вопросу, поэтому очень важно спросить, как держать связь с врачом в случае, если медицинская проблема возникнет, например, не в его смену, ночью или в выходные.
7. Сообщите врачу, если вы обращаетесь к другому специалисту.
Если во время отсутствия врача возникла экстренная ситуация или вы консультировались у другого специалиста, обязательно сообщите об этом вашему лечащему врачу. Он должен знать обо всех изменениях в вашем здоровье, о назначении новых препаратов и т.д. Если у вашего доктора есть визитная карточка, возьмите ее. Тогда связь с ним будет гораздо легче, советует Родни Такер.
8. Если есть вопросы, которые врач не осветил, но они важны и продолжают беспокоить, важно сообщить ему об этом.
Бывает сложно сказать вашему лечащему врачу, что вы чем-то недовольны или что-то вас не устраивает. Но мнение всех четырех врачей, принимавших участие в написании этой статьи, сходится в одном: врачу необходимо сообщать о ваших беспокойствах и недовольствах. «Иногда врачам надо прямым текстом сказать: «Это не работает», — считает Джеймс Талски. — И они попытаются изменить ситуацию».
9. Найдите другого врача.
Если вы сообщили врачу о своих проблемах, но ничего не поменялось, вы имеете полное право обратиться к другому врачу. «Вы же доверяете свою жизнь. Конечно, это вопрос доверия и уверенности в том специалисте, к которому вы обращаетесь», — говорит доктор Дэвид Лонгворт. Если у вас есть сомнения в профессиональной компетенции вашего врача или вы просто не смогли наладить с ним контакт, ищите другого специалиста.