Задача эрготерапевта – дать возможность пациенту оставаться максимально самостоятельным и независимым несмотря на особенности здоровья. Зачастую для этого нужны специальные предметы, программы, устройства. Если коротко, то все это – ассистивные технологии.
В эрготерапии широко применяется несколько терминов, которые обозначают вспомогательное оборудование для расширения возможностей людей с особенностями здоровья. Пожалуй, самый привычный термин для российского пользователя, — это ТСР. Как сказано в Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», «к техническим средствам реабилитации относятся устройства, которые содержат некие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида».
Несколько более широким понятием является термин «адаптивное оборудование». В зарубежных руководствах так называют любое приспособление, устройство или механизм, который используется для помощи в осуществлении любой деятельности. Адаптивным оборудованием считается и простая подножка-ступенька для ванной, которая поможет тоддлеру дотянуться до раковины и помыть руки, и сложные механизмы, такие как вертикализатор.
Адаптивное оборудование нужно, чтобы:
Несколько более широким понятием является термин «адаптивное оборудование». В зарубежных руководствах так называют любое приспособление, устройство или механизм, который используется для помощи в осуществлении любой деятельности. Адаптивным оборудованием считается и простая подножка-ступенька для ванной, которая поможет тоддлеру дотянуться до раковины и помыть руки, и сложные механизмы, такие как вертикализатор.
Адаптивное оборудование нужно, чтобы:
- повысить уровень активности,
- обезопасить пациента от возможных травм,
- дать человеку больше самостоятельности,
- снизить нагрузку на помощника/ухаживающего.
В практике эрготерапевта адаптивное оборудование — это необязательно что-то специальное, созданное именно для использования людьми с ограниченными возможностями. Любой предмет, который будет служить для адаптации какой-либо активности человека, станет адаптивным оборудованием.
Например, адаптивным оборудованием можно считать обычный валик, скученный из банного полотенца для того, чтобы не допустить сползания лежачего больного, сидящего в кровати.
👉 Сделай сам: приборы для еды и письма
Но самым широким в этом ряду является термин «ассистивные технологии». По определению Всемирной организации здравоохранения, это собирательный термин, охватывающий разнообразные ассистивные средства и услуги. Это товары, оборудование и системы, которые помогают в обучении, работе и повседневной жизни людям с ограниченными возможностями здоровья. Впервые термин «ассистивные технологии» был применен в США в 1988 году в документе «Technology-Related Assistance for Individuals with Disabilities Act of 1988 (The Tech Act)».
Ассистивные технологии могут быть:
Ассистивные технологии помогают не только пациентам с двигательными нарушениями, но и людям с речевыми, когнитивными, зрительными, слуховыми и другими трудностями.
👉 9 важнейших приспособлений при артрите
Адаптивное оборудование, рекомендуемое эрготерапевтом, является частью ассистивных технологий. Задача эрготерапевта – определить, какое адаптивное оборудование необходимо пациенту, а также когда и как именно он будет его использовать. Так, например, для пожилого пациента после инсульта следует продумать как минимум два способа посещения туалета – в дневное и ночное время. Если днем человек способен проделать путь до туалета, то на ночь, возможно, стоит предусмотреть наличие санитарного стула рядом с кроватью.
Подбирая оборудование для конкретного пациента, эрготерапевту следует руководствоваться следующими критериями:
В западных руководствах применяется иерархический принцип подбора оборудования при работе с человеком, который зависит от помощи окружающих. Согласно этому принципу, следует придерживаться следующего порядка обеспечения оборудованием пациента и ухаживающих:
В этом перечне нет пункта о самостоятельном перемещении пациента ухаживающим вручную. Действительно, согласно западным рекомендациям, это последнее, к чему должен прибегать ухаживающий в заботе о маломобильном человеке. Перемещение одним человеком другого вручную, без помощи какого-либо адаптивного оборудования – это наиболее травмоопасная процедура для обеих сторон этого процесса. Поэтому участие профессионала – эрготерапевта – так важно в подборе оборудования при уходе за человеком с моторными и иными трудностями.
👉 Сделай сам: приборы для еды и письма
Но самым широким в этом ряду является термин «ассистивные технологии». По определению Всемирной организации здравоохранения, это собирательный термин, охватывающий разнообразные ассистивные средства и услуги. Это товары, оборудование и системы, которые помогают в обучении, работе и повседневной жизни людям с ограниченными возможностями здоровья. Впервые термин «ассистивные технологии» был применен в США в 1988 году в документе «Technology-Related Assistance for Individuals with Disabilities Act of 1988 (The Tech Act)».
Ассистивные технологии могут быть:
- низкотехнологичными: коммуникативные таблицы, выполненные из картона или войлока;
- высокотехнологичными: компьютеры специального назначения, специальные выносные кнопки для компьютера, клавиатуры и джойстики;
- вспомогательными устройствами: протезы, крепежные системы и поддерживающие устройства;
- программным обеспечением: скринридеры, программы-коммуникаторы, айтрекеры;
- инклюзивными или адаптированными обучающими материалами, а также средствами, используемыми в процессе обучения;
- обучающим программным обеспечением;
- электронными устройствами;
- инвалидными креслами, ходунками, распорками, подъемниками и др.
Ассистивные технологии помогают не только пациентам с двигательными нарушениями, но и людям с речевыми, когнитивными, зрительными, слуховыми и другими трудностями.
👉 9 важнейших приспособлений при артрите
Адаптивное оборудование, рекомендуемое эрготерапевтом, является частью ассистивных технологий. Задача эрготерапевта – определить, какое адаптивное оборудование необходимо пациенту, а также когда и как именно он будет его использовать. Так, например, для пожилого пациента после инсульта следует продумать как минимум два способа посещения туалета – в дневное и ночное время. Если днем человек способен проделать путь до туалета, то на ночь, возможно, стоит предусмотреть наличие санитарного стула рядом с кроватью.
Подбирая оборудование для конкретного пациента, эрготерапевту следует руководствоваться следующими критериями:
- Уровень независимости пациента в рассматриваемой активности,
- Условия внешней среды пациента,
- Доступность (в том числе финансовая) рекомендуемого оборудования.
В западных руководствах применяется иерархический принцип подбора оборудования при работе с человеком, который зависит от помощи окружающих. Согласно этому принципу, следует придерживаться следующего порядка обеспечения оборудованием пациента и ухаживающих:
- Обеспечение условий для самостоятельного движения пациента;
- Обеспечение пациента оборудованием для того, чтобы помочь ему самостоятельно двигаться – например, скользкой доской для пересаживания с кровати на инвалидное кресло;
- Обеспечение пациента оборудованием для того, чтобы вообще устранить проблему –например, предоставить электромеханическую функциональную кровать для усаживания в постели;
- Обеспечение помощников и ухаживающих приспособлениями для перемещения пациента: подъемником, скользящим оборудованием и др.
В этом перечне нет пункта о самостоятельном перемещении пациента ухаживающим вручную. Действительно, согласно западным рекомендациям, это последнее, к чему должен прибегать ухаживающий в заботе о маломобильном человеке. Перемещение одним человеком другого вручную, без помощи какого-либо адаптивного оборудования – это наиболее травмоопасная процедура для обеих сторон этого процесса. Поэтому участие профессионала – эрготерапевта – так важно в подборе оборудования при уходе за человеком с моторными и иными трудностями.