Пролежень — это результат действия давления и трения на кожные покровы. Чем меньше будет действие этих факторов на ткани организма, тем ниже риск возникновения пролежней.
Существует несколько способов избежать пролежней.
1. Контролировать состояние кожи
Кожа сухая? Нужно воспользоваться увлажняющим кремом. Есть покраснения, высыпания, нарушения целостности (шелушение, ранки), отеки? Человека беспокоит зуд? Если ответ «да», обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.2. Частые и регулярные перемещения
Рекомендованная частота смена положения тела для малоподвижного человека — каждые два часа. Конечно, в обычной жизни все мы меняем позы гораздо чаще, но возможности ухаживающего сильно ограничены, он просто не может подбегать к пациенту каждую минуту. Поэтому нужно ориентироваться на смену положения тела раз в два часа.Здесь необходимо учитывать, что изменить положение тела — это не просто чуть подвинуть руку или ногу. Это, например, повернуть болеющего со спины набок или с одного бока — на другой, или посадить в кровати и пересадить из кровати в кресло. Такие изменения в положении тела не дают давлению действовать на ткани, что улучшает питание кожи.
Важно! Перемещение и изменение положения тела болеющего человека — очень непростая задача. Часто родственники и ухаживающие действуют по наитию, как им кажется правильно, но это бывает небезопасно как для ухаживающего (например, может привести к травме спины), так и для самого болеющего (вывихи, боль и др.). В результате есть риск, что болеющий человек предпочтет, скорее, вообще не двигаться, чем испытывать боль при каждом перемещении.
3. Следить за водным балансом
Под жидкостью подразумевается не только вода, но также соки, нектары, компоты, кефир, ряженка, супы и т.д. С осторожностью стоит относиться к чаю и к кофе: они обладают сильным мочегонным эффектом, а значит, жидкость будет выводиться из организма вместо того, чтобы «напитать» поврежденные или ослабленные ткани.Необходимо проконсультироваться с врачом, какой объем жидкости необходим конкретному человеку.
4. Наладить правильное питание
Для поддержания целостности кожи и в качестве строительного материала для клеток организму необходимы белки. Поэтому важно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу наиболее подходящей диеты. Возможно, он также порекомендует специализированное лечебное питание, которое оптимально сбалансировано по белкам, жирам и углеводам.5. Обеспечить тщательную гигиену и уход
Так называемые «памперсные» дерматиты, которые возникают из-за постоянного контакта кожи с агрессивной средой (кал, моча), — это, по сути, пролежни. Поэтому чтобы избежать таких осложнений, необходимо прежде всего подобрать абсорбирующее белье.Да-да, далеко не всегда болеющему человеку нужен подгузник. Более того, подгузник — это метод отчаяния, который сильно унижает взрослого человека. Не иметь возможности дойти до туалета или хотя бы пересесть на санитарный стул или воспользоваться судном — это огромный психоэмоциональный стресс, который часто может стать причиной глубокой депрессии. Если пациент может дать понять, когда он хочет в туалет, лучше воспользоваться судном или, если есть возможность, пересадить человека на санитарный стул. И даже когда контроль тазовых функций невозможен и подгузник необходим, не всегда его нужно надевать на целый день.
В любом случае нужно стараться осуществлять интимную гигиену при каждой смене подгузника. Для этого можно использовать пенки, а также специальные гипоаллергенные влажные салфетки. Защитить кожу от действия агрессивных факторов помогут пенки-протекторы под подгузник.
6. Использовать противопролежневое оборудование
Специальные противопролежневые матрасы, подушки с функцией запоминания анатомической формы, надувные круги и т.д. более равномерно распределяют давление на кожные покровы.Однако нужно помнить, что само по себе такое оборудование не снижает риск возникновения пролежней. Если человек постоянно лежит неподвижно, даже если под ним будет самый дорогой из возможных противопролежневых матрасов, его это не спасет. Пролежни появятся все равно, потому что давление с тканей не снимается. Противопролежневое оборудование целесообразно использовать ТОЛЬКО в сочетании с регулярным перемещением и сменой положения тела болеющего человека.