Оценка и контроль баланса

Падения — одна из главных причин травм и снижения качества жизни, особенно у пожилых и пациентов с неврологическими нарушениями. Но «плохой баланс» — это не приговор, а симптом, за которым стоит конкретный дефицит: слабость мышц, сбой в проприоцепции, нарушение вестибулярной функции или неэффективная двигательная стратегия. 

Курс учит не просто констатировать проблему, а находить её причину и выстраивать реабилитацию прицельно — туда, где действительно нужна помощь. Мини-курс разработан практикующим физическим терапевтом, который ежедневно работает с пациентами с неврологическими, травматологическими и возрастными нарушениями баланса. Все тесты и подходы проверены в клинической практике и адаптированы для реальных условий.
Программа включает в себя следующие модули.
🔹 Основы баланса:

• Что такое баланс: центр тяжести и границы опоры.
• Статический и динамический баланс — в чём разница и почему их важно оценивать отдельно.
• Поза как фундамент равновесия.

🔹 Сенсорные системы, влияющие на баланс:

• Зрение: главный навигатор в пространстве.
• Проприоцепция: внутреннее чувство тела.
• Вестибулярный аппарат: встроенный гироскоп.
• Как мозг объединяет сигналы трёх систем

🔹 Стратегии поддержания баланса:

• Голеностопная стратегия — тонкая настройка.
• Стратегия бедра — мощный рычаг.
• Стратегия шага — последняя линия защиты.
• Как стратегии переключаются в статике и динамике.

🔹 Оценка статического баланса:

• Проба Ромберга: диагностика сенсорного дефицита.
• Баланс сидя и стоя: четыре аспекта оценки.
• Стойка на одной ноге — модель ходьбы и предиктор падений.

🔹 Оценка динамического баланса:

• Реактивный баланс: тест с мягким подталкиванием.
• Проактивный баланс: тест на дотягивание.
• Адаптация тестов для высокофункциональных пациентов (спортсмены, сложные нагрузки).

🔹 Баланс в функциональной активности и оценка риска падений:

• Тест «Встань и иди»: интегральная оценка мобильности.
• Тест «Сесть-встать 5 раз»: сила ног и контроль.
• Анализ фаз движения: где именно происходит сбой.

🔹 Факторы риска падений:

• Мышечная слабость, сенсорные нарушения, когнитивный дефицит.
• Страх, боль, вспомогательные средства, средовые факторы.
• Комплексный подход: от диагностики — к прицельной реабилитации.