Инсульт может внезапно перевернуть жизнь всей семьи. Мы собрали пятнадцать пунктов, на которые стоит в первую очередь обратить внимание близким человека, пережившего инсульт. Эти рекомендации позволят сосредоточиться на главном, чтобы не упустить драгоценное время для восстановления, а также не тратить силы впустую – они вам еще понадобятся.
1. Составить полную картину. Например, лекарственные препараты, которые назначают после инсульта, имеют побочные эффекты, о которых нужно знать. Или может потребоваться адаптация пространства квартиры, перепланировка, установка оборудования и т.д. Необходимо попросить у врача или медсестры максимально полные письменные рекомендации с описанием периода после инсульта и периода восстановления.
2. Снижать риск повторного инсульта. При несоблюдении врачебных рекомендаций риск повторного инсульта повышается. Нужно обязательно убедиться в том, что близкий человек придерживается принципов правильного питания, выполняет упражнения (кстати, прогулка — тоже отличное упражнение), принимает назначенные препараты и регулярно посещает лечащего врача в рамках профилактики повторного инсульта.
3. Помнить, что восстановление происходит по-разному. Это зависит от множества факторов: локализация очага поражения, объем области поражения, личная мотивация, поддержка со стороны ухаживающих, качество и объем реабилитации, здоровье человека до инсульта. Каждый инсульт и его последствия протекают по-своему. Не нужно сравнивать.
4. Учитывать, что улучшение может наступить быстро или медленно. Самое быстрое восстановление занимает три-четыре месяца после инсульта, однако в некоторых случаях восстановление затягивается до одного или двух лет после инсульта. Впрочем, восстанавливаться можно и дольше.
5. Узнать о показаниях к физической терапии. Ухаживающим следует проконсультироваться у лечащего врача или физического терапевта по поводу следующих жалоб у пережившего инсульт: головокружение; нарушение равновесия с последующим падением; проблемы с походкой или передвижением; неспособность пройтись более шести минут без остановки на отдых; невозможность заниматься привычными и интересными делами, такими как отдых или поездки с семьей, или потребность в посторонней помощи в повседневных делах.
6. Не игнорировать падения. Падения после инсульта — обычное дело. Если падение серьезное, крайне болезненное или сопровождается кровотечением, необходимо вызывать «скорую» или обратиться в травмпункт. Если падения без травм случаются чаще, чем два раза за шесть месяцев, нужно проконсультироваться с лечащим врачом или физическим терапевтом.
7. Следить за темпом улучшений. Объем реабилитационной терапии зависит частично от темпов восстановления. Согласно шкале функциональной независимости (ШФН), выраженное функциональное улучшение у людей после инсульта должно наблюдаться каждую неделю. Функциональные улучшения должны затрагивать такие сферы жизни, как навыки, двигательная активность и общение. Стандартное улучшение в процессе физической терапии соответствует улучшению оценки по ШФН на 1 или 2 балла в день.
8. Расширять реабилитацию. Улучшение или ухудшение двигательных навыков, речи или навыков самообслуживания с момента последнего курса терапии может открыть доступ к другим методам реабилитации.
9. Обращать внимание на поведение. Нужно наблюдать за признаками эмоциональной лабильности (проблемы с контролем эмоций). При их наличии необходимо проконсультироваться у лечащего врача по поводу дальнейших действий.
10. Предотвращать депрессию. Депрессия после инсульта встречается часто; в начальной или поздних фазах после инсульта депрессия развивается у 30-50% переживших инсульт. Депрессия может заметно осложнить период восстановления и реабилитации. Нужно посоветоваться с лечащим врачом по поводу дальнейших действий.
11. Обратиться за поддержкой. Оказать помощь могут общественные организации, например, группы поддержки переживших инсульт и группы поддержки ухаживающих. Найти их контакты можно в интернете, через знакомых или спросить через лечащего врача или социального работника.
12. Узнать, какая помощь полагается бесплатно. Необходимо уточнить в поликлинике, страховой компании, отделении социальной защиты, какая часть реабилитации может быть предоставлена за счет бюджета или полиса дополнительного медицинского страхования, если он был оформлен.
13. Быть готовым отстаивать права близкого. Если человеку отказывают в определенном виде терапии или социальных услуг, необходимо узнать, как нужно действовать и куда обращаться.
14. Помнить о своих права. У родственников есть право доступа к медицинским документам близкого человека, в том числе к документам касательно реабилитации. Они имеют право на получение копий медицинской документации, в том числе копий страниц рукописного текста.
15. Заботиться о себе. Ухаживающим обязательно нужен отдых. Поэтому стоит позаботиться о том, чтобы можно было кого-то попросить периодически подменять родственников. Ухаживающим нужно следить за своим питанием, выполнять упражнения или ходить на прогулки не меньше, чем их близким после инсульта.
